Как лечить трижды негативный рак молочной железы

Причины развития такого типа рака молочной железы в целом неизвестны, поэтому такую форму заболевания трудно лечить. Хотя химиотерапия может оказать определенный эффект у таких пациентов, в целом возможности для лечения ограничены, а прогноз часто бывает неблагоприятным. Информация о форме рака молочной железы у пациента важна именно в контексте лечения пациента. Хотя принципы хирургической или лучевой терапии при различных формах рака молочной железы похожи, системная терапия например, химиотерапия, гормональная или биологическая терапия может отличаться в зависимости от формы заболевания.

Трижды негативный рак молочной железы

О трижды негативном раке молочной железы и современных возможностях его лечения рассказывает онколог-химиотерапевт нашей клиники Марина Сергеевна Круглова. Сегодня мы хотим привести пример из практики, когда тестирование Foundation One принесло успешный результат, помогло подобрать терапию, независимую от типа опухоли, и персонализировать лечение. Пациентка 58 лет имеет крайне агрессивную форму заболевания - трижды негативный рак молочной железы III стадии, впервые установленный в феврале года. В апреле она начала специальное лечение - 8 курсов неоадъювантной химиотерапии с последующей радикальной мастэктомией в ноябре. Но в феврале года, к сожалению, опухоль спрогрессировала - пошли метастазы в легкие, печень, лимфоузлы, и тех пор невозможно подобрать терапию, которая бы сдерживала опухолевый процесс, включая смену 3-х линий терапии: 1-я линия химиотерапии с иммунотерапией с апреля по ноябрь года - продолженный рост опухолевых очагов в легких и лимфоузлах; 2-я линия химиотерапии: эрибулин с декабря года по март года - и снова прогресс, появились метастазы в костях, выраженный болевой синдром и очаги в головном мозге; В январе провели курс паллиативной дистанционной лучевой терапии на вторичные очаги в головном мозге; И вот, по данным контрольного обследования в марте года вновь отмечается выраженная отрицательная динамика и рост болевого синдрома.

Опорные исследования определения молекулярного профиля опухолей с применением микрочипов ДНК позволили выделить пять внутренних подтипов РМЖ [2]. Хотя на основании результатов иммуногистохимических ИГХ исследований подгруппа ТНРМЖ считается единым целым, молекулярное профилирование выявило неожиданно высокий уровень неоднородности. Кроме того, был идентифицирован еще один подтип, а именно с низкой экспрессией клаудина, характеризующийся активной инфильтрацией стромы и экспрессией генов, ответственных за эпителиально-мезенхимальный переход, ЭМП и генов иммунного ответа [9], хотя исследование, которое предоставило данную информацию, включало ограниченное количество образцов ТНРМЖ. Недавно среди опухолей с низкой экспрессией клаудина были выделены дополнительные гистологические варианты с метаплазией, характеризующиеся более низкими уровнями геномной нестабильности, мутационной нагрузки и драйверных т.

Онкология молочной железы — неоднородная группа патологий, опухолей, которые отличаются клиническими признаками, течением, прогнозами. Представляет собой подтип рака, который характеризуется отсутствием на поверхности клеток опухоли специфических рецепторов. Из-за особенностей морфологической структуры рака, многие виды лечения оказываются неэффективными, потому такая онкопатология считается потенциально более наблагоприятной в плане терапии.